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神经内科医生忠告:脑梗的祸根找到了,要远离这2个主要危险因素

作者:发布时间:2019-02-20 08:11

· 2019-02-17 10:16

 神经内科医生忠告:脑梗的祸根找到了,要远离这2个主要危险因素

61岁杨师傅突发脑梗

2019年2月12日,正月初七,61岁杨师傅午睡起来后走路不稳,差点摔倒在地,他感觉自己左侧肢体明显没有力气,他喊家人名字时只说了2个字,后面的言语再也无法连贯起来。

家人见他情况不好,赶紧扶他卧床休息,由于杨师傅非常胖,他妻子和他儿媳一起才扶得动,家人还准备打120,但杨师傅强烈抗议,说大过年了,不要去医院,自己休息一会就没事。杨师傅既往除了胖,没有抽烟饮酒习惯,除了高血压没有其它慢性病。高血压除了偶尔有些头晕,没有什么明显不舒服,因此杨师傅一直没有吃药降血压,也不监测血压水平。

然而到了晚上9点,杨师傅言语不清、左侧肢体无力症状还是没有好转,这才同意和家人一起去医院看急诊。晚上10点到达医院,急诊科医生给杨师傅测血压:168/107mmHg,急查头颅CT:双侧基底节-放射冠区多发腔隙性脑梗塞。心电图:窦性心律,正常心电图;血常规基本正常;凝血常规正常;急诊生化+急诊心肌酶结果基本正常。血脂方面有一项指标高,低密度脂蛋白胆固醇3.35mmol/l,明显超过正常范围。

医生给杨师傅诊断:急性脑梗塞;高血压。病情较重,收住院转神经内科治疗。第二天,神经内科医生安排杨师傅进一步检查,头颅核磁共振检查提示:1.左侧顶叶多发腔隙性脑梗塞(急性期)2重度脑动脉硬化,左侧大脑前动脉A1段未见显影。

 神经内科医生忠告:脑梗的祸根找到了,要远离这2个主要危险因素

神经内科医生指出:杨师傅胆固醇高和血压高,是脑梗发作的祸根(主要危险因素)

医生指出,杨师傅入院后查出低密度脂蛋白胆固醇高出正常范围,他身体胖其实也提示之前已有高血脂,但未能重视未能体检出,而高血脂是动脉粥样硬化和脑梗发病的主要危险因素,因为高血脂是血管动脉硬化形成的基本条件,动脉粥样硬化的形成,正是血管内皮在多种因素作用下受损,继而血管壁的胆固醇能和炎症因子一起形成粥样斑块,随着时间推移,如果持续进展,就导致全身动脉粥样硬化形成。一旦粥样斑块足够大,就能够导致动脉闭塞,杨师傅脑动脉的血管闭塞正是血脂高这一危险因素导致。

医生还忠告,杨师傅高血压而一直未能服药控制,也是脑梗发作危险因素,因为高血压能损伤血管内皮,是动脉粥样硬化的启动因素,一旦内皮受损,粥样硬化斑块的形成就开始了,类似杨师傅这样的高血压患者还有很多,因为平时高血压没有太明显症状就忽略高血压治疗,这其实危害很大,可以说,高血压是潜在的危险因素,必须在平时就规范治疗,并定期监测血压水平,不可大意。

 神经内科医生忠告:脑梗的祸根找到了,要远离这2个主要危险因素

近几十年来,随着经济的迅猛发展,我国居民的的血脂、血压水平有上升趋势,高血脂、高血脂的发病率逐年增加。其中,生活方式不健康值得重视,当务之急需要积极推广健康生活方式和增强高血压、高血脂相关体检,尽可能减少高血压、高血脂带来的健康危害,日常生活中除了坚持运动锻炼,还需要注意戒烟限酒,少喝浓茶,限制盐摄入量,同时注意少吃肥肉、红肉、油炸食品、甜食如果汁蛋糕类。

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